国联民生证券最新研报指出,晚期一线肺癌治疗领域仍存在显著未满足的临床需求,以PD-1单抗为核心的组合疗法有望通过联合ADC或双抗等策略实现突破。当前,全球药企正加速布局PD-1单抗+ADC及PD-1双抗路线,其中科伦博泰(06690)与默沙东合作的sac-TMT因适应症覆盖广、研发进展领先,被视为该细分赛道的潜在领跑者。 从基本面看,尽管K药(帕博利珠单抗)已在一线肺癌市场占据主导地位,但PD-L1低表达和鳞癌患者中仍有较大提升空间。技术面上,阿斯利康、默沙东等企业于2022-2025年密集启动ADC+PD-1单抗全球三期研究,靶点以Trop2为主。考虑到现有ADC的Payload交叉耐药风险及阿斯利康AVANZAR研究预计于2026年下半年读出数据,新开三期临床的时间窗口或已关闭,该细分路线的竞争格局趋于收敛。 资金面上,科伦博泰在2026年ASCO大会披露的Optitrop-Lung05数据显示,sac-TMT联合帕博利珠单抗一线治疗晚期NSCLC较单药显著改善PFS(全人群HR=0.35,非鳞癌HR=0.28,鳞癌HR=0.44),OS也呈获益趋势(HR=0.55)。相比之下,Dato-DXd存在安全性隐患,吉列德Trodelvy一线肺癌三期研究折戟,sac-TMT有望成为Trop2 ADC领先品种,并领跑联合PD-1单抗治疗格局。 展望后市,建议重点关注科伦博泰sac-TMT的全球研发进展,尤其是其与默沙东在PD-1双抗联用方面的战略布局。该组合有望进一步巩固其在晚期一线肺癌治疗领域的竞争优势。